Primjena GLP-1 lijekova kao što je semaglutid

GLP-1 lijekovi, definirani kao lijekovi koji ispoljavaju svoje djelovanje u cijelosti ili djelimično aktiviranjem receptora za glukagon poput peptida-1 (GLP-1R), odobreni su za liječenje dijabetesa tipa 2, gojaznosti i srodnih kardiovaskularnih bolesti, bolesti bubrega i metaboličkih bolesti jetre.
Ovi lijekovi djeluju na periferne GLP-1 receptore kako bi povećali lučenje inzulina i inhibirali lučenje glukagona, dok također djeluju na mozak kako bi usporili pražnjenje želuca i potisnuli apetit, što dovodi do gubitka težine. Smeglutid, kao GLP-1R agonist, odobren je za liječenje dijabetesa tipa 2, gojaznosti i povezanih kardiovaskularnih i bubrežnih bolesti, te steatohepatitisa povezanog s metaboličkom disfunkcijom. Tilpodid, kao dvostruki agonist GLP-1R i GIPR, odobren je za liječenje dijabetesa tipa 2, gojaznosti i opstruktivne apneje u snu.
Velika količina pretkliničkih i kliničkih podataka podržava potencijalne terapijske prednosti GLP-1 lijekova za različite neurološke poremećaje.
Nedavno je profesor Daniel J. Drucker sa Univerziteta u Torontu, pionir u istraživanju GLP-1, objavio istraživački rad pod naslovom "Lijekovi poput peptida-1 glukagona kod neuroloških i psiholoških poremećaja" u časopisu Cell Reports Medicine.
Ovaj pregled sistematski sažima pretkliničke podatke o tome kako GLP-1 lijekovi interaguju s patologijom centralnog nervnog sistema (CNS) i poboljšavaju njegovo stanje, kao i kliničke podatke o lijekovima GLP-1 kod neurodegenerativnih bolesti, poremećaja upotrebe supstanci, psihijatrijskih poremećaja, glavobolja, moždanog udara i epilepsije.

GLP-1 lijekovi (GLP-1R agonisti) se koriste za liječenje dijabetesa tipa 2 (T2D) i gojaznosti, a mogu smanjiti učestalost kardiovaskularnih bolesti (uključujući moždani udar) kod pacijenata sa T2D. Obilni dokazi iz stvarnih podataka i kliničkih ispitivanja naglašavaju terapeutski potencijal GLP-1 lijekova u liječenju neurodegenerativnih bolesti kao što su Parkinsonova bolest i Alchajmerova bolest.
Slično tome, sve veći broj dokaza ukazuje na to da upotreba GLP-1 lijekova može smanjiti udio ponašanja ovisnosti kao što je pušenje i pijenje među osobama s poremećajima upotrebe supstanci. Postoje i neki klinički podaci koji ukazuju da su GLP-1 lijekovi korisni za pacijente s migrenom ili intrakranijalnom hipertenzijom. Postojeći podaci ukazuju na to da većina pacijenata sa neurološkim i psihijatrijskim poremećajima ima prihvatljivu sigurnost pri upotrebi GLP-1 lijekova.
U ovom preglednom radu, autori su pregledali nedavne kliničke dokaze i tekuća klinička ispitivanja, istražujući efikasnost i sigurnost GLP-1 lijekova u širokom spektru neuroloških poremećaja.

Uprkos opsežnim pretkliničkim i stvarno-svijetskim dokazima koji podržavaju istraživanje GLP-1 lijekova u širokom spektru neuroloških i psihijatrijskih poremećaja, trenutno ne postoje velika potvrdna klinička ispitivanja faze III koja mogu odobriti GLP-1 lijekove za bilo koju neurološko oboljenje. GLP-1 lijekovi mogu poboljšati zdravlje mozga direktnim ili indirektnim prijenosom signala relevantnim krugovima centralnog nervnog sistema, ili poboljšanjem pratećih metaboličkih komorbiditeta (dijabetes tipa 2, gojaznost, hipertenzija, dislipidemija, centralna i periferna insulinska rezistencija i disfunkcionalna upala).
Stoga će na ulogu GLP-1 lijekova u neurološkoj kliničkoj praksi i dalje brzo utjecati novi podaci iz kliničkih ispitivanja, koji će pružiti jasnije dokaze o potencijalnoj upotrebi i ograničenjima GLP-1 lijekova kod neuroloških i psihijatrijskih poremećaja. Uprkos entuzijazmu za potencijal GLP-1 lijekova u liječenju bolesti centralnog nervnog sistema, trenutno ne postoje velika klinička ispitivanja koja mogu dokazati njihovu definitivnu efikasnost i prihvatljivu sigurnost kod bilo kojeg neurološkog ili psihijatrijskog poremećaja.